第三章 志在萬(wàn)仞峰巔
• 表嫂之死
縣醫(yī)院門診部，多了一位新來(lái)的中醫(yī)大夫，身穿白大褂，脖子掛個(gè)聽診器，熱情高，干勁足，工作一絲不茍，對(duì)病人非常負(fù)責(zé)。很快便有了反響：
“這位大夫以前沒見過(guò)。”
“可能是新調(diào)來(lái)的�！�
“聽口音是咱本縣人�！�
“本縣人，年輕哩�！�
“態(tài)度真和氣！”
“遇見這樣的大夫，好象病就輕了幾分。”
高家溝附近一帶的病人首先認(rèn)出了他：
“這位新大夫是高家溝的。認(rèn)出來(lái)沒有？”
“哎呀！那不是老高家的四兒?jiǎn)�？�?/P>
“對(duì)對(duì)，正是那四兒。人家官名叫高志海�！�
“人不可貌相。小時(shí)穿得破破爛爛，可稀惶里！”
“在村里還受人欺負(fù)呢�！�
“貴人遭磨難，人家現(xiàn)在可活得象個(gè)樣了�！�
“不是說(shuō)在省里上中醫(yī)大學(xué)嗎？”
“一準(zhǔn)是畢業(yè)分配回來(lái)了�！�
“好醫(yī)生！不管是當(dāng)官的還是老百姓，人家一樣和氣�！�
“好醫(yī)生！好醫(yī)生！”
高志海到縣醫(yī)院工作以來(lái)，的確受到了領(lǐng)導(dǎo)和患者的一
致好評(píng)。很快邁上了政治生命的一個(gè)重要臺(tái)階——加入了中
國(guó)共產(chǎn)黨。
入黨后，高志海有了很大變化。工作積極熱情，責(zé)任心更強(qiáng)，要求自己更嚴(yán)了。因?yàn)樗麜r(shí)刻記著自己不僅是一位醫(yī)生，而且是一位無(wú)產(chǎn)階級(jí)先鋒戰(zhàn)士。他同樣�；仡櫼恍┥倌昱f軋如死孩溝的慘景，二號(hào)的死，還有村里的不少突然死去的人們。如果說(shuō)以前想到這些事，是對(duì)親人和鄉(xiāng)親們的惋惜、痛心的話，那么現(xiàn)在卻是站在一個(gè)黨員醫(yī)生的角度反省。他感到，從他記事起病魔奪去那么多人的診命，并非都
是不治之癥。主要是因?yàn)槿贬t(yī)少藥或是庸醫(yī)的無(wú)能與失誤。作為一位黨的醫(yī)務(wù)工作者，他感到這種狀況再不能繼續(xù)下去了。改變這種狀況的責(zé)任歷史地落在自己這一代醫(yī)務(wù)工作者肩上。他首先感到自己肩負(fù)的分量。
一天上班時(shí)，高志海收拾完桌椅，剛剛穿上自大褂，表
哥第一個(gè)跨進(jìn)門。未先開口溜自流。悲悲切切。他以為是患
了什么急癥，忙說(shuō)：
“表哥你坐下。有什么事？快說(shuō)！”
表哥搖搖頭；“你嫂她……”
“表嫂她怎么了？”
“她有腳病，這你知道�？h里的醫(yī)生差不多著遍了，沒頂一點(diǎn)事。如今一天比一天重了，下不了床，光喝水不吃飯。你說(shuō)咋辦？”
高志海一聽，心里吸了一口涼氣。表嫂是他們高家溝的閨女，可
說(shuō)深山出俊鳥，姑娘時(shí)出脫得如花似玉，楚楚動(dòng)人。誰(shuí)見了誰(shuí)夸俊，都說(shuō)是憑這副模樣，也能找下掙工資的男人，會(huì)享一輩子福的。誰(shuí)知命途多舛，快到找對(duì)象的時(shí)候，腳上生病，多方求治無(wú)效，只起下個(gè)可伯的名字，叫腳癆。俗話說(shuō)；“腳癆手癆，閻王不饒。”既然閻王都咬牙切齒地盯上了，誰(shuí)還敢娶她。表哥迷上了姑娘的容貌，想碰碰運(yùn)氣，才娶了她。
上中醫(yī)學(xué)校之前。高志海并不明白中醫(yī)所說(shuō)的腳癆是什么樣的病�，F(xiàn)在他清楚了，腳癆就是骨疾的一種，西醫(yī)叫骨結(jié)核。二哥也是死于此病，只是部位不同罷了。這的確一種讓醫(yī)生望而生畏的難治之癥、何況已經(jīng)到了下不了床、吃不下飯的地步！
表哥瞧著他，更感失望地問(wèn)：
“表弟，是不是沒救了？你說(shuō)！你說(shuō)！”
高志海趕忙調(diào)整了一下表情，盡量心平氣和地說(shuō)：
“這種病是比較難治的。但并不是絕對(duì)治不好，癌癥還有治好的呢。藥吃對(duì)了，治愈是有可能的�！�
表哥絕望的神情中又有了一絲希望，忙說(shuō)。
“表弟，你嫂的命就靠你了。你給去看看吧。”
高志海點(diǎn)點(diǎn)頭：
“你放心，我會(huì)盡力看的。不過(guò)這不是急癥，你先回，我下了班就去。”
表哥點(diǎn)點(diǎn)頭走了。他送表哥到門口，望著他的背影，心里很是沉重。當(dāng)然骨結(jié)核也有治好的病例，但畢竟是特殊情況。何況自己對(duì)這種病毫無(wú)研究�？梢哉f(shuō)，除知道它棘手、難治之外，別的幾乎是一無(wú)所知。表嫂的命他能救得了嗎？
下班之后，高志海沒顧得上吃飯就往表哥家跑。進(jìn)門一看，嚇了一跳。沒想到幾年不見，那個(gè)花朵一般艷麗動(dòng)人的姑娘，競(jìng)形容。瞧淬，骨瘦如柴；曾是深潭一般清沏的眼睛也變得呆滯晴淡。從形體到精神全變了，要不是躺到表哥的炕上，他絕不敢認(rèn)她是表嫂。再看腳部，潰爛成洞，流膿不止，的的確確是骨結(jié)核中較難治的一種——外踝關(guān)節(jié)結(jié)核，而且發(fā)展到腰椎，潰口流膿，已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步。他吸了一口涼氣，呆在那里不知如何是好。
表哥目不轉(zhuǎn)睛地瞧著他的表情，捅捅他；
“到那屋開方子吧�！�
說(shuō)是開處方，實(shí)際是為了避開病人問(wèn)個(gè)究竟。到了那屋，表哥戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問(wèn)：
“你看怎么樣？有數(shù)沒救？”
高志海平靜一下心情，瞧著表哥說(shuō)：
“我不能瞞你，病是很嚴(yán)重的，我沒有一點(diǎn)把握，只能試試看，可我又怕耽誤。所以你還是應(yīng)當(dāng)找有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生看看。我可以幫你……”
“你不用說(shuō)了�！北砀缡�?fù)u著頭，“這幾年，縣里的好醫(yī)生全看遍了，人家都說(shuō)沒辦法，只推不攬。還去找人家？你就死馬當(dāng)活馬治吧，治好治壞我無(wú)怨�！�
“既是這樣，我就試試吧。我晚上開處方，你明天來(lái)取藥�！�
“你就放開膽子治吧�！�
這天晚上，高志海翻閱了很多醫(yī)書，以解毒祛邪為指導(dǎo)思想，終于開出一張?zhí)幏健ｉ_好后，又在藥味上反復(fù)增減，藥量上幾經(jīng)斟酌，直到天快亮才定下來(lái)。
上班之后，表哥來(lái)取藥。當(dāng)他見高志海眼睛紅紅的，接過(guò)處方時(shí)異常激動(dòng)，瞧著藥方說(shuō)：
“方子是你開的，又下了這么大功夫，一準(zhǔn)會(huì)頂用。”
對(duì)于表哥的信任，高志海心里很覺不安，以至手腳無(wú)措，不知說(shuō)什么好，半天才訥訥說(shuō)道：
“你……不要抱太大的希望。先試試吧。要是見效，就接住多開幾副。要是沒效，就改方再試�！�
在沒把握的情況下開藥，頭三副藥往往是投石問(wèn)路，高志海也是這樣。頭三副藥吃下了，毫無(wú)效果，忙翻醫(yī)書改方。又開三副吃下，還是無(wú)效。就再翻醫(yī)書再改方……毫無(wú)辦法，他只能這么試下去。他想碰碰運(yùn)氣，在表嫂身上能夠碰出一個(gè)奇跡來(lái)。然而這個(gè)運(yùn)氣他沒能碰上。當(dāng)開好最后一個(gè)處方等表哥來(lái)取時(shí)，等來(lái)的卻是噩耗。表哥少氣無(wú)力、雙目淌淚，擺擺手說(shuō)：
“不用了。她歿了，昨天黑夜�！�
盡管這已是高志海意料中的事，但仍覺如雷轟頂一般，一下子跌坐在椅子上，再也動(dòng)彈不得。
“你也算盡到了心，不用難過(guò)了。這是她命里注定的，沒辦法的事�！北砀绾瑴I勸他。
可是他能不難過(guò)嗎？在某種意義上講，他此刻心里的痛苦不比表哥輕多少。除了失去親友的無(wú)限悲痛，還有著一位醫(yī)生的深深內(nèi)疚。
這一天，表嫂姑娘時(shí)如花似玉的容貌和躺在床上形容憔悴的情景輪番在他腦子里閃現(xiàn)，使他失魂落魄，木木呆呆。
“志海，你今天咋啦？”吃飯的時(shí)候一位同事問(wèn)他。
“不咋�！备咧竞u搖頭。
“你好象有什么事。想啥呢？”
高志海搖搖頭。
“不敢承認(rèn)，說(shuō)明你是想老婆。既然想老婆，把家搬來(lái)
好了，何必苦熬煎？”
“不是老婆，是表嫂�！备咧竞＜绷�，忙分辯。
“噢？”同事馬上來(lái)了勁，“你想表嫂想到這地步了不
怕你表哥敲斷你的腿？”
“你朝哪兒想？”高志海忙說(shuō)，“不是那個(gè)意思。表嫂
死了�！�
“死了你還這么想念，更說(shuō)明感情不一般�！�
“又說(shuō)偏了。我沒能治好她的病，心里難受�！�
“這呀：”同事的興趣馬上掉了下來(lái)，不無(wú)遺憾地說(shuō)：“這也值得你如癡如呆呀？”
“我是醫(yī)生呀！醫(yī)生的天職是治病救人，我卻沒能救了她，人死啦。”
“醫(yī)生也不可能把所有的病人都治好。當(dāng)然，要是醫(yī)療事故致人死命那得另說(shuō)。不是你有什么失誤吧？”
“我沒有失誤。是病太棘手�！�
“什么��？”
“踝關(guān)節(jié)結(jié)核�！�
“這就更沒話說(shuō)了。你問(wèn)問(wèn)全縣的醫(yī)生，誰(shuí)敢對(duì)骨結(jié)核打保票？”
“可我是醫(yī)生。醫(yī)生的天職……”高志海沉默片刻，喃喃自語(yǔ)。
同事打斷他的話：
“又要說(shuō)你的天職了。說(shuō)好聽點(diǎn)，你責(zé)任心太強(qiáng)；說(shuō)難聽點(diǎn)，你把自己看得太高了。據(jù)說(shuō)世界紅十字會(huì)做了規(guī)定，誰(shuí)攻克了癌癥，獎(jiǎng)給他等身金人�？芍钡浆F(xiàn)在，哪個(gè)人獲獎(jiǎng)了？要你這么說(shuō)，全世界的醫(yī)生不上吊自殺，也得辭職回家了�！�
“這么說(shuō)，就毫無(wú)辦法了？”
“能有什么辦法？”
“可是……”
“沒辦法就是沒辦法。吃你的飯吧，不用‘可是 ' 了。”
和同事爭(zhēng)論了一番，高志海心里不但沒有絲毫輕松，反而更加沉重。難道人們對(duì)骨結(jié)核就毫無(wú)辦法了？難道人類只能眼巴巴看著自己的親人死去，只有流淚和哀嘆的份？
他有些不服氣�？墒遣环䴕庥猪斒裁从媚�？
這天晚上，高志海做了個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)見表嫂坐在一個(gè)土堆上，一個(gè)勁地罵世上的醫(yī)生無(wú)能，罵完了就哀哀痛哭，哭完了便起身甩手向遠(yuǎn)處走去……他是在早晨起床時(shí)，著然回憶起這個(gè)夢(mèng)境的。為此他停止穿衣，在被窩里呆坐了很久……
二、驚夢(mèng)
表嫂的死，對(duì)高志海刺激太大了！
這天晚上他通宵失眠。腦子象一部發(fā)熱的機(jī)器狂轉(zhuǎn)不停，想到二哥，二哥死于腰椎結(jié)核；由二哥又想到被骨結(jié)核奪去生命的親戚朋友和少年伙伴們。他每想到一個(gè)死于骨結(jié)核的人，心里就增加幾分沉重。
睡不著，他就索性開了燈，翻閱各種醫(yī)藥書籍。但讓他遺憾透了！凡涉及此病之處，不是古人的慨嘆便是今人的結(jié)論，幾乎全是一些“久治難愈”“沉疴痼疾”之類的話。他有些不懂，祖國(guó)醫(yī)學(xué)有幾千年的漫長(zhǎng)歷史，難道就沒有留下一個(gè)特效藥方？是古人沒有攻克此病，還是在不傳外人的保密中失傳了？
這個(gè)問(wèn)題攪得他好幾天吃不香，睡不寧。中醫(yī)使他失望，又把希望寄托于西醫(yī)。他收集翻閱了不少有關(guān)治療骨結(jié)核的資料。資料為他展示的是這樣一種狀況：本世紀(jì)初，隨著鏈霉素、雷米封等扼制結(jié)核菌的藥物相繼出現(xiàn)，人類戰(zhàn)勝骨結(jié)核曾露出一絲勝利的曙光。但隨著時(shí)間的推移，抗藥性產(chǎn)生了，療效在降低。而且長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物會(huì)損害內(nèi)臟功能等副作用，也引起人們的憂慮。人類企望通過(guò)藥物戰(zhàn)勝骨
結(jié)核的斗爭(zhēng)又陷入困境之中，于是只好把希望寄托于外科手術(shù)。顯而易見，手術(shù)治療并非理想途徑。切骨療毒，痛苦之大可想而知，又極易致殘；局部切骨，很難根除，容易復(fù)發(fā)。顯然，手術(shù)施治，不管是患者還是醫(yī)生，都不是愿意選擇的療法，只是出于無(wú)奈罷了。
面對(duì)這樣的狀況，高志海深感遺憾了！遺憾之余，又有些不服氣。他認(rèn)為，從根本上講就沒有不治之癥。所謂不治之癥是在一定時(shí)空條件下相對(duì)而言的。天花、麻疹、肺結(jié)核等，也曾被認(rèn)為是不治之癥，后來(lái)被人類—一戰(zhàn)勝了，“不治”二字也就成為歷史。骨結(jié)核這種痼疾也應(yīng)該是這樣，總有一天會(huì)化難為易被人類戰(zhàn)勝。關(guān)鍵是要有人敢去碰它。望而生畏，等于縱容病魔負(fù)隅頑抗，敢干問(wèn)津，才能促進(jìn)矛盾盡快解決。
高志海從小喜歡幻想。在上述認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，他的想象力又馳騁開了，馳騁到這樣一種美妙境界：痛苦不堪的患者上門求治，他檢查確診之后，揮筆疾書，處方即成，上面全是一些極易配齊的普通藥，然后告訴患者先服三副——不，湯藥不太方便，應(yīng)當(dāng)是制成丸藥，比如叫骨結(jié)核丸，筒裝的�；颊呦确�，病情被控制；再服三筒，膿止口斂；又服三筒，病愈如初，永不復(fù)發(fā)……
他被自己美妙的想象陶醉了，情不自禁地喊出聲來(lái)：
“我應(yīng)當(dāng)研制出這樣的藥來(lái)！”
閑談之間，他曾向個(gè)別人流露過(guò)這種大膽的想法。消息不勝而走，很快在同行中傳開。一時(shí)間竟傳得紛紛揚(yáng)揚(yáng)，成為人們談話的有趣材料：
“高志海要攻克骨結(jié)核，而且是用中草藥，連服幾副，康復(fù)如初。聽說(shuō)過(guò)嗎？”
“高志海是哪路神仙？不就是高家溝土坷垃里爬出來(lái)，住了三年中醫(yī)學(xué)校嗎？”
“他要能攻克骨結(jié)核，那醫(yī)學(xué)院的教授們可羞得上不了講臺(tái)，全國(guó)的醫(yī)學(xué)院都得關(guān)門了！”
“何上教授！連北京、上海的名醫(yī)們也得打了飯碗回家種地去！”
“何止名醫(yī)！連長(zhǎng)眠干九泉之下的華陀、扁鵲們也得從土里爬出來(lái)，爬到咱高大夫跟前拜師學(xué)藝，連磕九九八十一個(gè)響頭。少磕一個(gè)，他都不收呢！”
語(yǔ)言是夠尖酸刻薄的。有的是背后相譏，有的是當(dāng)面嘲諷。高志海倒真是海涵，一切都寬宏大度，毫不在乎。他知道是自己的想法太驚人了。攻克骨結(jié)核是幾千年來(lái)都沒能登上高峰，現(xiàn)在他卻揚(yáng)言要登上去，能不驚人？能怪人家譏諷嘲弄？他倒是從中汲取了力量，決心要搞出個(gè)名堂來(lái)，用事實(shí)堵住人們的嘴巴。
日有所思，夜有所夢(mèng)。一天晚上，他做了一場(chǎng)很奇特的夢(mèng)：二哥領(lǐng)著一大群病人來(lái)找他。有他認(rèn)識(shí)的，那是死去的鄉(xiāng)親和少年朋友，也有陌生的面孔，那是慕名而來(lái)的外地患者。他們都以熱切的目光盯著他。
“四弟，他們也患我那種病，要我領(lǐng)著來(lái)找你。你給治
洽吧。”二哥先開口。
“骨結(jié)核？這么多人？”他有點(diǎn)驚訝。
“對(duì)，你快動(dòng)手吧。大伙都受不了啦！”
他顯得慌張，手足無(wú)措，忙對(duì)二哥說(shuō)：
“我還不行呀！剛有個(gè)想法，還遭人恥笑呢�！�
“那你是見死不救？”二哥生氣了。
“我真的還沒那本領(lǐng)呀！”
“怎么沒有？你是醫(yī)生！”
“醫(yī)生也不是所有病都能治。你們得等，等我研究成功
再來(lái)找我�！�
“不能等！”隨著十分清脆的女聲，表嫂趕來(lái)了，指住
他：“你把我耽誤了，你還等？快拿藥來(lái)！”
他慌作一團(tuán)，訥訥相告，說(shuō)他沒有藥，請(qǐng)他們不要誤
會(huì)。
“有！就在柜子里�！北砩┑靡獾�。
二哥一揮手，眾患者一擁而上，開柜取藥。果然取出一
筒一筒的丸藥，拿到就吃，吃了就愈，頓時(shí)都腿腳利索，紅
光滿面。表嫂也恢復(fù)曾有過(guò)的花窖月貌，朝他直笑。然后大家都說(shuō)要感謝他，圍攏過(guò)來(lái)，擁著他跳躍旋轉(zhuǎn)……
醒來(lái)了，卻是南柯一夢(mèng)。他下意識(shí)地伸手到柜里摸了一下。柜子里除了幾件破舊衣裳什么也沒有。他百感交集，好不悲涼。
就是在這個(gè)晚上，夢(mèng)巾驚醒再難入睡，就穿衣起床，到外面徘徊。外面月色真好，明如白晝。他如柏連山方向眺望，似乎看見雄偉的山峰以及峰巔那棵形狀奇特的古柏。這時(shí)他想起三百年前隱士王晤的一段傳說(shuō)——
據(jù)說(shuō)王柏才智出眾，醫(yī)術(shù)不凡，但隱居柏連山，鮮為人知。有一天，附近一位財(cái)主得了一種怪癥，沒人能識(shí)此癥候，就長(zhǎng)途跋涉去找名醫(yī)傅山求治。博山過(guò)脈，投筆開了一張僅有四個(gè)字的謎方——－“百人腦脂”。財(cái)主拿了此方，四處求醫(yī)，無(wú)人知曉。最后便到柏洼山找王精求教。王晤拿過(guò)一看，捻須微笑道：“既然你求傅青主開得謎方，那我就破釋一下吧�！苯又娴刂髡f(shuō)，要他買青緞百尺，制成百頂瓜皮帽，待廟會(huì)期間以新?lián)Q舊，然后將百頂舊帽投鍋煮沸，即得百人腦脂。財(cái)主照辦，藥到病除。傅山聞?dòng)崳潎@不已，為此專程到柏洼山拜會(huì)王晤。現(xiàn)在山上還保留了一座自然生成的小石區(qū)，據(jù)說(shuō)就是傅山上王晤時(shí)住過(guò)的地方。
這是一個(gè)民間傳說(shuō)，是否真實(shí)，無(wú)從考查。但當(dāng)?shù)厝罕娭两袢砸宰院馈８咧竞４丝滔氲竭@個(gè)傳說(shuō)，更是豪情激蕩。如果說(shuō)這之前攻克骨結(jié)核還是一個(gè)小小火星，此刻卻燃成熊熊烈火。他仰望星空，心里在呼喊：“難道三百年前能
出一位破釋傅山謎方的王隱士，三百年后就不能出一位攻克骨結(jié)核的高醫(yī)生？”
他帶著這個(gè)問(wèn)題，在灑滿月光的地上兜著圈子，越走越快。突然戛然止步，面對(duì)柏洼山，莊嚴(yán)地說(shuō)出這樣幾句話：
“人生在世，就得有所追求。我的追求就是用中草藥根治骨結(jié)核頑癥，不使病人有絲毫痛苦，不給病人留下一點(diǎn)殘疾，一經(jīng)治愈，絕無(wú)復(fù)發(fā)。不達(dá)目的，誓不罷休！”
這個(gè)晚上，成為他事業(yè)的又一個(gè)大轉(zhuǎn)折。如果說(shuō)，母親的病、二哥的死以及死孩溝的慘景觸發(fā)了從醫(yī)志向，從此他投入醫(yī)藥之海捕魚捉蟹的話，那么表嫂的死使他再立大志，在醫(yī)藥的海洋里專找骨結(jié)核這條兇惡的大鯊魚捕捉。從此，在他的人生旅途中，一條新的更為艱巨的道路出現(xiàn)在面前，需要他毅然上路，以足夠的勇氣走下去。
三、探尋奧秘
對(duì)于一個(gè)真正的有志者，大志確立之后，必將伴隨著驚人的毅力和艱苦卓絕的勞動(dòng)。高志海又進(jìn)入一個(gè)如癡如呆的苦學(xué)階段。不同的是，他已是一位有著省中醫(yī)學(xué)校文憑、能夠獨(dú)立坐門診的醫(yī)生，因而注重的不再是“藥性”、“湯頭”之類的入門知識(shí)，而是攻尖端，闖難關(guān)，企圖摘取醫(yī)學(xué)殿堂里的一顆明珠。其艱難就可想而知了。
理論的探索是枯燥的，他一頭扎進(jìn)祖國(guó)中醫(yī)經(jīng)典著作之中�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金要方》、《千金翼方》……這簡(jiǎn)直是一個(gè)浩瀚的海洋，他子身投入進(jìn)去，深感自身的渺小、力量的單薄和智慧的不足。但他有足夠的勇氣，硬是憑拼搏精神在其中斬波擊浪，艱難前進(jìn)。
他并不希圖從中找到一個(gè)現(xiàn)成的特效驗(yàn)方。他知道這是徒勞的。他要弄清的是人體各部位生理功能、相互聯(lián)系以及骨結(jié)核的病因病理。從而掌握發(fā)病以及病情發(fā)展變化的規(guī)律；他要弄清的是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀點(diǎn)和辨證論治的科學(xué)原和奧妙所在。從而把握和尋找攻克骨結(jié)核的方向和途徑�？傊�，他不是形而上學(xué)的探討。孤立地、片面地看待骨結(jié)核這種病，而是運(yùn)用唯物辯證法的觀點(diǎn)，將病變部位（骨骼）同身體的各個(gè)部位聯(lián)系起來(lái)，統(tǒng)籌考慮，整體思索，努力探尋人體各器官對(duì)骨結(jié)核的發(fā)病以及病情發(fā)展變化的影響與制約。從而找到克疾制勝的途徑以至方法。
工夫沒有白下。他通過(guò)一年多的刻苦鉆研。終于獲得如下兩點(diǎn)至關(guān)重要的認(rèn)識(shí)：
第一、骨結(jié)核發(fā)病，一般不是由結(jié)核桿菌直接侵入骨骼和關(guān)節(jié)致病，而是繼發(fā)于肺及腸道等部位的原發(fā)結(jié)核病灶。雖然結(jié)核桿菌可由原發(fā)病灶經(jīng)過(guò)血液侵入骨路和關(guān)節(jié)，但骨骼與關(guān)節(jié)是否會(huì)發(fā)病，主要取決于肌體的抵抗能力。
第二、肌體抵抗能力的大小強(qiáng)弱，又是取決于腎、牌兩臟。腎為先天之根本，藏精，生髓，主骨。脾為后天之根本。乃生化氣血的源泉。若腎脾強(qiáng)健。腎精溢滿。氣血充盈，必然是筋骨強(qiáng)壯。結(jié)核菌雖侵入，但不能得逞。若腎脾皆衰，精血兩虧，筋骨必然虛弱，結(jié)核菌一但侵入，必致病無(wú)疑。因此，骨結(jié)核發(fā)病于骨，其根源卻在腎、脾虧損。那
么攻克骨結(jié)核的途徑也就應(yīng)當(dāng)抓住腎、牌這兩個(gè)“根本”。從補(bǔ)腎健脾入手。
獲得了這個(gè)認(rèn)識(shí)后，他很高興，也很自信。他馬上聯(lián)系到中醫(yī)理論中的一個(gè)重要原則——扶正祛邪。這個(gè)原則搞中醫(yī)的人并不陌生，許多中醫(yī)書籍中隨時(shí)都可見到。自己的思路不正是符合這個(gè)原則一嗎？補(bǔ)腎健脾。就是最根本一的“扶正”。只有“扶正”，才能事半功倍，徹底“祛邪”如果忽視“扶正”而單純一“祛邪”，那就只能事倍功半，以至徒勞無(wú)功。他甚至認(rèn)為入藥物治療骨結(jié)核所以陷入困境，正是
由于未能全面理解并正確運(yùn)用“扶正祛邪”的原則，是忽視“扶正”而單純“祛邪”所致。
他為自己獲得的認(rèn)識(shí)異常興奮。有一次他帶著這個(gè)問(wèn)題找同事們研究，沒有得到同事們的認(rèn)可。而形成一場(chǎng)激烈的爭(zhēng)論：
“補(bǔ)腎健脾治療骨結(jié)核？挺新鮮，沒聽過(guò)呀�！�
“正因?yàn)闆]人這么做過(guò)，骨結(jié)核才成為棘手的難癥長(zhǎng)期得不到徹底治療。”
“補(bǔ)腎健脾，對(duì)任何病人都無(wú)壞處，這是誰(shuí)都懂得的常識(shí)。但具體到治療骨結(jié)核，能有什么效果嗎？說(shuō)說(shuō)你的高見。”
“道理很簡(jiǎn)單，筋骨強(qiáng)健，抗病力強(qiáng)，當(dāng)然對(duì)治療有好處”
“作為預(yù)防，也許會(huì)有好處。可病已患了，結(jié)核菌已經(jīng)在骨骼內(nèi)安營(yíng)扎寨，泛濫猖獗。你才去強(qiáng)筋健骨，還來(lái)得及嗎？等到筋骨強(qiáng)健了，人早死了，有什么用？”
“你這是自相矛盾。既然筋骨強(qiáng)健了，那就標(biāo)志著病好了，至少病情被大大控制，人怎么能死了？”
“你不要詭辯。詭辯是治不了病的�！�
“什么是詭辯？補(bǔ)腎健脾可以強(qiáng)筋健骨。強(qiáng)筋健骨為治病提供一個(gè)良好的物質(zhì)環(huán)境和堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，病就速愈，人怎么還能死了？”
“要這么說(shuō)，那簡(jiǎn)單極啦，誰(shuí)患骨結(jié)核，讓他到藥店買‘脾腎兩助丸 ' 吃去。一吃即愈，骨結(jié)核還算什么難癥？還用得著去攻克？”
“難與易本來(lái)是可以互相轉(zhuǎn)化的。未攻克之前它是難癥，攻克之后就不是難癥了。天花、麻疹、肺結(jié)核不都是這
樣嗎？”
“可是攻克任何一種難癥，并非是靠了補(bǔ)藥。說(shuō)到底，骨骼里盤踞的結(jié)核菌還得用有效的抗結(jié)核菌藥物才能解決問(wèn)題�！�
“不扶正，藥物難以發(fā)揮作用。”
“不祛邪，也難以扶正。正氣不興，正是由于邪氣作崇。只有把結(jié)核菌殺死，身體康復(fù)，正氣不扶自起。所以扶正祛邪的原則，祛邪應(yīng)當(dāng)是首要的�！�
兩種意見正好是代表了兩種截然不同的施治原則。雙方各持己見，爭(zhēng)執(zhí)不下。正要不了了之，另一位同事的發(fā)言把爭(zhēng)論又引深了一步。
這位同事和前一位同事觀點(diǎn)相同，他認(rèn)為邪不祛，正難扶。祛邪的本身，也就等于扶了正。不同的是，他沒再?gòu)睦碚撋霞右哉撟C，而是以現(xiàn)實(shí)主活中的一個(gè)事例加以說(shuō)明、他瞧著高志海，十分自信地說(shuō)；
“有個(gè)單位—一我不說(shuō)你們也知道是哪個(gè)單位——幾個(gè)刺頭人物經(jīng)常無(wú)理取鬧，尋釁鬧事，領(lǐng)導(dǎo)管不了，群眾不敢管，生產(chǎn)受到影響，鬧得一踏糊涂。你說(shuō)這個(gè)單位該咋辦？是嚴(yán)肅處理那幾個(gè)刺頭，還是讓領(lǐng)導(dǎo)和群眾學(xué)習(xí)文件、提高思想？要我說(shuō)，當(dāng)然是動(dòng)用黨紀(jì)、政紀(jì)以至法律嚴(yán)肅處理那幾個(gè)人物。把邪氣壓下去，正氣就抬了頭，單位的情況自然就好轉(zhuǎn)了。難道不是這個(gè)道理嗎？”
高志海想了想，眼睛頓時(shí)亮了，顯然從中找到了什么論據(jù)，興奮地說(shuō)：
“你這個(gè)例子好，最能說(shuō)明問(wèn)題。要我說(shuō)，貿(mào)然處理那幾個(gè)人不一定妥當(dāng)。因?yàn)槟菐讉�(gè)人有一定的群眾基礎(chǔ)。據(jù)我所知領(lǐng)導(dǎo)曾采取過(guò)措施，扣發(fā)了他們的獎(jiǎng)金，可有人為他們鳴冤叫屈，還有人為此消極怠工。沒辦法，最后還是把獎(jiǎng)金補(bǔ)發(fā)了。這樣的處理有啥好處？只能使他們的氣焰更加囂張。要我說(shuō)，對(duì)于這樣的單位，倒是應(yīng)當(dāng)首先扶植正氣，使領(lǐng)導(dǎo)克服軟弱無(wú)力狀態(tài)，群眾能夠分清是非，敢于同壞人壞
事作斗爭(zhēng)，使那幾個(gè)人沒有市場(chǎng)，徹底孤立起來(lái)。這時(shí)再作必要的處理才會(huì)有好的效果。甚至不作處理，他們也會(huì)低頭認(rèn)錯(cuò)。這樣做，不只解決了眼下那幾個(gè)人的問(wèn)題，也為今后不發(fā)生類似情況打下良好的基礎(chǔ)。用我們醫(yī)務(wù)人員的話說(shuō)，這才叫根治呢。以扶正入手攻克骨結(jié)核，難道不正是這樣嗎？”
生活中的實(shí)例同樣沒有使雙方的意見統(tǒng)一起來(lái)。依然是各持已見，互不相讓。盡管高志海始終堅(jiān)信自己的看法，但覺得同事們的意見也并非無(wú)稽之談。這使他冷靜下來(lái)，再次鉆進(jìn)古典醫(yī)學(xué)著作中去。他涉獵我國(guó)宋元時(shí)代的醫(yī)學(xué)成就，被四位杰出的醫(yī)學(xué)家迷住了。這四位醫(yī)學(xué)家都是因時(shí)、因地、因人的不同。情況來(lái)治病，對(duì)用藥各有獨(dú)到的見解，因而各自創(chuàng)立了一個(gè)學(xué)派。其中張子和和李東垣對(duì)高志海啟發(fā)最
大。
張子和主張治病重在驅(qū)除邪氣。認(rèn)為邪氣去后，正氣就安寧，所以他多用攻下藥為人治病，后世稱他為“攻下派”。高志海覺得，同自己辯論的兩位同事也許還不知道宋元時(shí)代有個(gè)張子和創(chuàng)立的“攻下派”，但他們堅(jiān)持的施治觀點(diǎn)卻向“攻下派”是合拍的。
另一派是李東垣，主張人以脾胃為本，脾胃猶如土地，土地是萬(wàn)物之母，脾胃好了，能吸收食物的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，疾病就自然好了。因此治病以補(bǔ)脾胃為主，后世稱他為“補(bǔ)土派”。高志�！耙苑稣秊橹鳌钡挠^點(diǎn)正好與這一派不謀而合。不同的是他主張補(bǔ)脾的同時(shí)又補(bǔ)腎，這是因?yàn)槟I主骨，針對(duì)治療骨結(jié)核加上的。這同樣符合“補(bǔ)土派”的觀點(diǎn)。
這時(shí)在高志海腦子里盤旋的已不再是和同事們的爭(zhēng)論，而成為古代兩位杰出醫(yī)學(xué)家分別代表的兩個(gè)學(xué)派之間的論爭(zhēng)了。他在其中裁決優(yōu)劣，抉擇取舍。最后的結(jié)論是。兩派各有道理，各有所長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系考慮，不可片面理解。“補(bǔ)土”派以補(bǔ)為主，但并非單純的一味的補(bǔ)，也得輔以攻；“攻下派”以攻為主，也并非單純的一味的攻，也要考慮補(bǔ)。補(bǔ)與攻都不可走極端。補(bǔ)與攻應(yīng)當(dāng)是聯(lián)系的，互補(bǔ)的，不應(yīng)是對(duì)立的，排斥的。補(bǔ)與攻的關(guān)系處理得當(dāng)，對(duì)疾病就形成里應(yīng)外合、內(nèi)外夾攻之勢(shì)，治療效果就會(huì)更佳。
事到這一步，他對(duì)于攻克骨結(jié)核的方向就更明確了。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)不眠之夜，具體的施治方針終于確定下來(lái)，就是：以扶正入手，并持續(xù)扶正，貫穿始終。在扶正的同時(shí)，輔以祛邪，或增加某些抗結(jié)核新藥，或加重原有抗結(jié)核藥物的劑量。這樣，人體自身的抵抗力和藥物的攻殺結(jié)合起來(lái)，方可徹底取勝。他．自信這條路子是可行的，決定堅(jiān)定不移地走下去。
四、僥幸獲勝
高志海十分清楚。理論的探索與思考，即使是正確的，也不等于成功。因?yàn)樗皇菃渭冄芯坷碚�，他是醫(yī)生，他要治病，成功的標(biāo)志是療效。理論只是指明一個(gè)方向。最重要的也是最艱難的還是實(shí)踐，是如何沿著這個(gè)目標(biāo)一步一步走下去。也許若干年后，證明這條路子走不通，那就得返回來(lái)另找新路；也許這條路子是對(duì)的，但時(shí)間和精力是有限的……也許所有的路都走不通，到頭來(lái)，焦頭爛額，狼狽不
堪，譏刺、挖苦、冷眼、唾罵，一切想到的和想不到的壓力和打擊，象冰雹般襲來(lái)，他在承受中了卻此生。
這一切他都想到了。他已做好了充分準(zhǔn)備，不管遇到什么情況，他都在所不惜，將個(gè)人的一切全部獻(xiàn)給這個(gè)事業(yè)。
他又一次鉆進(jìn)書堆里去。這回他的涉獵范圍是集中在中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支——中藥學(xué)。這依然是一個(gè)浩瀚的海洋，他一頭扎進(jìn)去，從明代李時(shí)珍《本草綱目》中所載１８９２種藥物到清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中新境的７１６種藥物，他都一種一種過(guò)目熟悉，一味一味分析掂量。在此基礎(chǔ)上，他又回到高小畢業(yè)后開始學(xué)醫(yī)時(shí)的作法上去，所有能找到的湯頭都找來(lái)，—一進(jìn)行分析研究。他想根據(jù)理論鉆研中獲得的認(rèn)識(shí)，找—個(gè)比較接近的湯頭，作為臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間奮戰(zhàn)，他終于選擇了陽(yáng)和湯作為研究對(duì)象。這是古人留下來(lái)的眾多湯頭中極普通的僅有七味草藥的簡(jiǎn)單配方，然而憑著這七味藥物的排列組合、劑量變化以及藥物增減，可以變成許許多多新的湯頭，他要從中選擇一個(gè)效果較好的出來(lái)，再試驗(yàn)，再改進(jìn)，直到取得理想的療效。那就可能是醫(yī)學(xué)殿堂里他企求摘取的那顆燦爛明珠吧？
他渴望臨床試驗(yàn)，渴望盡快投入實(shí)戰(zhàn)。
恰好這時(shí)，有患者找上門來(lái)。來(lái)者是宋家溝村的高探貴。高志海同其兄年貴很熟，所以也認(rèn)識(shí)探貴。高志海首先讓坐，接著詢問(wèn)：
“你來(lái)有啥事？誰(shuí)生病了？”
“我媽�！碧劫F說(shuō)。
“什么�。俊�
探貴說(shuō)，請(qǐng)縣里的好多醫(yī)生看過(guò)，都沒起下個(gè)名字，后來(lái)縣醫(yī)院檢查是骨結(jié)核。希望高志海到家里看看。
這天正好是星期天，輪高志海休息。到鄉(xiāng)下出診，且是如此棘手的痼疾，也許是一種負(fù)擔(dān)，可對(duì)于高志海卻是雪中送炭，求之不得。他欣然答應(yīng)，立即上路。
十五里山路，他只用了一個(gè)鐘頭就趕到了。進(jìn)門一看，一看，不禁“呵”了一聲。病人患的是胯關(guān)節(jié)結(jié)核，開放型潰口，一次可排半臉盆面湯樣的膿汁，全身浮腫，極度貧血，飲食不進(jìn)，臥床不起。一個(gè)年僅四十六歲的中年婦女，已到奄奄一一息的地步。這樣的病人，醫(yī)生們一般是不會(huì)動(dòng)手的。高志海面有難色，搖搖頭說(shuō)：
“已經(jīng)到了……怎么早不治呢？”
“得上這病二年了，沒少治過(guò)，就是不頂用�！蹦曩F說(shuō)。
高志海沉思不語(yǔ)。
“你就放手治吧。治好了是我們的運(yùn)氣，治不好也算盡了一份心�！碧劫F唯恐他不動(dòng)手，忙說(shuō)。
“不治是個(gè)死，治不好也是個(gè)死，反正一樣。你既來(lái)了，就開幾副藥試試吧�！蹦曩F也說(shuō)。
高志海點(diǎn)點(diǎn)頭，答應(yīng)回去開藥。
這又是一個(gè)不眠之夜。根據(jù)病人的情況，他似乎不該下這個(gè)功夫了，但一個(gè)醫(yī)生的職責(zé)告訴他：只要病人還有一口氣，那就得全力爭(zhēng)取，那怕只有萬(wàn)分之一的希望，也得盡一個(gè)醫(yī)生“救死扶傷”的責(zé)任。何況又是自己發(fā)誓要攻克的病癥呢！
于是他就在陽(yáng)和湯的基礎(chǔ)上，從藥物的增減到劑量的酌斟，狠狠動(dòng)開了腦子。一張小小的處方簽，總共不到百十個(gè)字，竟耗費(fèi)了一個(gè)晚上時(shí)間，才最后定下來(lái)。
他壓根兒沒有想到，在這個(gè)不眠之夜所產(chǎn)生手掌大小的那張?zhí)幏焦{上，竟創(chuàng)造出一個(gè)奇跡來(lái)！
他先開了十五副藥，吃下之后，大有好轉(zhuǎn)，食欲增加。浮腫消退，能夠坐起。再做加減，再服十五副，病人就能下床走動(dòng)，潰口開始愈合；服到五十副藥，一位垂危的人，竟健康如初，能夠操持家務(wù)以至上地勞動(dòng)了！事后高志�；貞涍@事時(shí)風(fēng)趣地說(shuō)：“病人好了，我卻幾乎死了�！睘槭裁矗恳�?yàn)轶@喜若狂，萬(wàn)分激動(dòng)。
這是可以理解的。他原想著一輩子也未必能登上的峰巔，沒想到競(jìng)這么容易，一邁步就登上去了，輕而易舉一毫不費(fèi)勁！能不激動(dòng)嗎？能不狂喜嗎？
然而，他很快從狂喜中冷靜下來(lái)，進(jìn)而贊起眉頭。這是因?yàn)榇撕笏舆B治療過(guò)幾個(gè)骨結(jié)核患者，療效不能說(shuō)沒有，但很不理想。同樣的藥治同樣的病，為啥前者療效甚佳，而后者就不行呢？這是一個(gè)難解的謎，但他必須解開。不能就此擱淺。他腦子里裝了這個(gè)問(wèn)題，走路時(shí)想，吃飯時(shí)想，睡到被窩里想，甚至蹲到廁所里也想�？嗫嗨妓髁撕荛L(zhǎng)時(shí)間，腦子里象突然開了一扇窗，一下子亮堂起來(lái)，對(duì)于同一種藥
在不同病人身上療效的懸殊和差異終于有了如下解釋：
人的生理病理有其普遍性，也有其特異性。他的陽(yáng)和湯加減所以在年貴母親身上生效而對(duì)別的患者效果不佳，是因?yàn)檫@種藥正好適合了年貴母親的特異性而不適合其他病人的特異性。這就告訴他，初出茅廬就利利索索治好一個(gè)病人，那是碰對(duì)了，是一次僥幸勝利。
這使高志海頭腦清醒，思路老老實(shí)實(shí)回到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“辨證施治”的基本原則上來(lái)。只有正確的辨證，才會(huì)有理想的療效。所謂辨證，就是因時(shí)、因地、因人的不同而給予不同治療。而人的因素更為復(fù)雜，如性別、年齡、體質(zhì)以及陰陽(yáng)、表里，寒熱、虛實(shí)等，所有這些都要在診斷中加以辨別。然而醫(yī)生不同于教師，辨清之后并非一講了事。他面對(duì)的是病人，病人需要的并不是理論講解，而是實(shí)際治療，迅速康復(fù)。因此他所辨別的這一大堆情況，需要體現(xiàn)在一張藥方之上，體現(xiàn)在用藥的選擇和劑量的酌斟之中。也就是說(shuō)，你的那張?zhí)幏�，只有把上述一系列�?fù)雜情況統(tǒng)統(tǒng)加以考慮，并正確予以解決，這才能在不同病人身上收到普遍面理想的療效。這是一件輕而易舉的事嗎？
了解這一切之后，高志海長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了一聲，并笑出聲來(lái)。他笑自己太天真幼稚了。他曾對(duì)一位朋友說(shuō)過(guò)這樣的話：
“船剛剛離開碼頭，看見前面亭臺(tái)樓閣，景致非凡，以為就要到岸了。原來(lái)那是碰上海市蜃樓，轉(zhuǎn)眼間消失了，大海依然茫茫無(wú)邊，你只有再老老實(shí)實(shí)向前走，去尋找遙遠(yuǎn)的彼岸�！�
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